دردستگاه فرسایش مداد الکتریکی، معمولاً به عنوانباووییامداد جراحی، یک ابزار پزشکی است که در روشهای جراحی برای برش ، انعقادی ، خشک شدن یا بافت آلوده با استفاده از جریان های الکتریکی با فرکانس بالا استفاده می شود. این دستگاه ابزاری اساسی در جراحی مدرن است زیرا در ضمن به حداقل رساندن ریزش خون و کاهش نیاز به ابزارهای برش مکانیکی ، دقت در برش یا انعقاد بافت ها را ارائه می دهد. مدادهای الکتریکی به طور گسترده در هر دو جراحی باز و حداقل تهاجمی مورد استفاده قرار می گیرند و آنها را در اتاق های عمل یکپارچه می کند.
1. اصل کار اساسی
دستگاه فرسایش مداد الکتریکی بر اساس اصل کار می کندعمل جراحی، که از جریان الکتریکی با فرکانس بالا برای تولید گرما استفاده می کند. جریان الکتریکی از الکترود دستگاه عبور می کند که با بافت بیمار تماس می گیرد. از آنجا که انرژی الکتریکی با بافت در تعامل است ، باعث گرمایش موضعی می شود ، که می تواند بافت (از طریق تبخیر) را قطع کند یا آن را انعقاد کند (با دفع پروتئین ها برای مهر و موم رگ های خونی). دستگاه بسته به نتیجه مورد نظر می تواند در حالت های مختلف کار کند:
حالت برش: در این حالت ، دستگاه از جریان الکتریکی با فرکانس بالا مداوم برای تولید گرمای کافی برای تبخیر بافت استفاده می کند ، که امکان برش دقیق را فراهم می کند. این اغلب زمانی استفاده می شود که جراح نیاز به برش در بافت هایی مانند پوست یا عضله داشته باشد.
حالت انعقادی: در اینجا ، دستگاه از جریان پالس یا کم انرژی برای تولید گرمای کافی برای ایجاد پروتئین در بافت استفاده می کند ، که به انعقاد رگ های خونی و کنترل خونریزی کمک می کند.
حالت مخلوط: ترکیبی از برش و انعقاد ، برای برش همزمان بافت و کاهش خونریزی در طی عمل استفاده می شود.
2. اجزای یک مداد الکتروشیده
معمولیمداد جراحیچندین مؤلفه مهم دارد که عملکرد آن را فعال می کند:
a. دستگیره (مداد)
دردستگیرهبدنه اصلی دستگاه است که مانند مداد شکل گرفته است و به جراح اجازه می دهد آن را به راحتی نگه دارد و آن را با دقت مانور دهد. این شامل کنترل هایی برای فعال کردن برش یا انعقاد جریان ، معمولاً با دکمه ها یا سوئیچ هایی است که توسط انگشت شست یا انگشت جراح کار می کنند. طراحی مداد سهولت کنترل را برای دستکاری بافت ریز و ناخالص فراهم می کند.
b. نوک الکترود
درالکترودبخشی از مداد است که با بافت مستقیماً در تماس است. بسته به نیاز جراحی خاص مانند سوزن ، تیغه یا نکات توپ به شکل ، می تواند از اشکال و اندازه های مختلفی برخوردار باشد. الکترود جریان الکتریکی را به بافت منتقل می کند و بعد از هر بار استفاده یکبار مصرف یا استریلیزاسیون است. الکترودهای مختلف بسته به برنامه خاص انتخاب می شوند - به عنوان مثال ، از نکات سوزن برای برش دقیق استفاده می شود ، در حالی که از تیغه های مسطح برای برش های گسترده تر و سطحی تر استفاده می شود.
c. کابل و اتصال
درکابلمداد الکتریکی را به واحد ژنراتور الکتریکی ، که جریان الکتریکی با فرکانس بالا را تأمین می کند ، متصل می کند. طول و انعطاف پذیری کابل به گونه ای طراحی شده است که به جراحان اجازه می دهد دستگاه را در حین عمل بدون مانع آزاد کنند.
d. الکترود بازگشت (پد زمینی)
درالکتروسری تک قطبی، که رایج ترین نوع الکتریکی است ، جریان از مداد از طریق بدن بیمار به a منتقل می شودالکترود بازگشت، که معمولاً به عنوان a شناخته می شودلپه، که روی بدن بیمار قرار می گیرد. این الکترود برگشتی ، تکمیل ایمن مدار الکتریکی ، جلوگیری از سوختگی یا صدمات تصادفی را تضمین می کند. پد زمینی به پراکندگی انرژی الکتریکی به طور مساوی در سطح وسیعی از پوست بیمار کمک می کند تا از سوختگی های موضعی جلوگیری شود.
3. انواع دستگاه های فرسایش الکتریکی
بر اساس نحوه استفاده از جریان الکتریکی ، دو نوع اصلی از دستگاه های الکتروشور وجود دارد:
a. الکتروسری تک قطبی
در الکتروشور تک قطبی ، جریان از الکترود فعال (مداد الکتروشیده شده) به الکترود برگشتی (پد زمینی) جریان می یابد ، که روی بدن بیمار قرار می گیرد. از الکتروسری تک قطبی معمولاً برای برش و انعقاد مناطق بزرگ بافت استفاده می شود. این قدرت و تطبیق پذیری بیشتری را ارائه می دهد اما برای تکمیل مدار الکتریکی به یک پد زمینی نیاز دارد.
b. برق دو قطبی
دربرق دو قطبی، هر دو الکترود فعال و برگشتی بخشی از ابزار جراحی (مانند فورسپس) هستند. جریان بین دو الکترود عبور می کند ، به این معنی که بین نوک دستگاه محدود می شود. جراحی دو قطبی اغلب برای کاربردهای دقیق تر استفاده می شود که در آن آسیب بافتی کمتر و کنترل بیشتر بر انعقاد ، مانند جراحی مغز و اعصاب یا هنگام کار در نزدیکی ساختارهای ظریف مورد نیاز است.
4. کاربردهای دستگاههای فرسایش مداد الکتریکی
مدادهای الکتریکی بسیار متنوع هستند و در روشهای مختلف جراحی در چندین رشته مورد استفاده قرار می گیرند:
a. جراحی عمومی
مدادهای الکتروشوری غالباً برای تهیه برش ، جدا کردن بافت و کنترل خونریزی در روشهای جراحی عمومی مانند آپاندکتومی ، تعمیرات فتق و کلوزیستومیه ها استفاده می شود. توانایی برش و انعقاد همزمان باعث می شود که آنها در جراحی هایی که به حداقل رساندن ریزش خون در آن بسیار مهم است ، بسیار ارزشمند باشد.
b. جراحی پلاستیک و بازسازی
در جراحی پلاستیک ، دستگاه های الکتروشیدها دقت مورد نیاز برای کار با بافت ظریف را ارائه می دهند در حالی که هموستاز کارآمد (کنترل خونریزی) را ارائه می دهند. آنها در روش هایی مانند پیوند پوست ، ترمیم آرایشی و برداشتن تومور استفاده می شوند.
c. جراحی زنان
در زنان و زایمان ، از مدادهای الکتروشوری در روش هایی مانند هیسترکتومی ، جراحی لاپاروسکوپی و فرسایش آندومتر استفاده می شود (تکنیکی برای از بین بردن آستر رحم برای درمان خونریزی غیر طبیعی).
d. جراحی ارتوپدی
برای روشهای ارتوپدی ، مانند تعویض مفاصل یا جراحی ستون فقرات ، از مدادهای الکتروشوری برای کنترل خونریزی و جدا کردن بافتهای نرم در اطراف استخوان ها استفاده می شود.
e. گوش و حلق و بینی (گوش و حلق و بینی)
در جراحی های مربوط به گوش ، بینی و گلو ، دستگاه های الکتروشوم در از بین بردن بافت ها با حداقل خونریزی کمک می کنند و معمولاً برای رویه هایی مانند لوزه ها و حذف پولیپ بینی استفاده می شود.
5. مزایای دستگاه های مداد الکتروشیده شده
a. دقت
مدادهای الکتریکی دقت بالایی را ارائه می دهند و به جراحان این امکان را می دهد تا برش های ریز و درشت انجام دهند یا رگ های خونی کوچک را با حداقل آسیب بافت اطراف آن انعقاد کنند. این دقت خطر عوارض بعد از عمل را کاهش می دهد و باعث بهبود سریعتر می شود.
b. کاهش خون
یکی از مزایای قابل توجه الکتریسانس ، توانایی انعقادی رگ های خونی در هنگام برش بافت ، به طور موثری خونریزی حین عمل را کاهش می دهد. این امر به ویژه در جراحی هایی که از دست دادن خون بیش از حد نگرانی است ، بسیار ارزشمند است.
c. حداقل تروما بافت
جراحی الکتریکی به طور معمول باعث ایجاد تروما مکانیکی کمتری در مقایسه با ابزارهای برش سنتی مانند پوست سر می شود. گرمای ایجاد شده توسط دستگاه می تواند رگ های خونی را مهر و موم کند و خطر تورم و عفونت بعد از جراحی را کاهش می دهد.
d. کارایی
توانایی مداد الکتریکی در انجام عملکردهای برش و انعقاد همزمان به طور همزمان روشهای جراحی را سرعت می بخشد ، که می تواند زمان بیهوشی را کاهش داده و خطر عوارض را کاهش دهد.
6. ملاحظات ایمنی
در حالی که مدادهای الکتریکی بسیار مؤثر هستند ، به دلیل خطرات مرتبط با جریان الکتریکی ، باید با احتیاط استفاده شوند. زمینه سازی مناسب ، استفاده از تنظیمات برق مناسب و آموزش کافی برای جلوگیری از عوارض مانند سوختگی ، شوک الکتریکی یا آسیب بافت تصادفی ضروری است. جراحان و کارکنان اتاق عمل باید برای اطمینان از ایمنی بیمار از پروتکل های ایمنی دقیق پیروی کنند.
