Electrosurgery یک تکنیک پزشکی است که از جریانهای الکتریکی با فرکانس بالا برای انجام مراحل جراحی با برش ، انعقاد ، خشک کردن یا بافت های چرب کننده استفاده می کند. مختلفدستگاه های جراحیبرای تسهیل این توابع ، هر یک با برنامه ها و مزایای خاص طراحی شده اند. در اینجا ، ما انواع مختلف دستگاه های الکتروشیده شده ، ویژگی های آنها و کاربردهای آنها را در زمینه های مختلف جراحی بررسی خواهیم کرد.
1. ژنراتورهای جراحی
در قلب هر سیستم الکتریکیمولد جراحیبشر این دستگاه جریانهای الکتریکی با فرکانس بالا را که توسط سایر ابزارهای الکتروشیده شده استفاده می شود ، تولید می کند. ژنراتورها را می توان به دو نوع اصلی طبقه بندی کرد:
a. ژنراتور تک قطبی
ژنراتورهای تک قطبی متداول ترین نوع در جراحی الکتروشیدها هستند. آنها انرژی الکتریکی تولید می کنند که از الکترود فعال (به عنوان مثال ، یک مداد الکتریسیته) از طریق بدن بیمار به یک الکترود برگشتی (پد زمینی) جریان می یابد. جریان از بافت عبور می کند و امکان برش و انعقاد را فراهم می کند. دستگاه های تک قطبی برای کاربردهای مختلف جراحی ، به ویژه هنگام کار در مناطق بزرگتر بافت ، همه کاره و مؤثر هستند.
b. ژنراتور دو قطبی
ژنراتورهای دو قطبی جریان را تولید می کنند که بین دو الکترود جریان دارد که بخشی از همان ابزار هستند (به عنوان مثال ، فورسپس). جریان محدود به بافت بین نوک ابزار ، کنترل دقیق و کاهش خطر آسیب به بافت های اطراف است. از الکتروسنج دو قطبی غالباً در روشهای ظریف استفاده می شود که دقت آن بسیار مهم است ، مانند جراحی مغز و اعصاب و جراحی عروقی.
2. مدادهای جراحی
مدادهای جراحی، که اغلب مدادهای Bovie نامیده می شوند ، ابزارهای دستی هستند که به جراحان اجازه می دهد تا در حین عمل ، بافت ها را برش داده و انعقاد کنند. آنها به طور معمول مجهز به نکات مختلف الکترود قابل تعویض هستند و جراحان را قادر می سازد تا عملکردهای مختلفی را انجام دهند. این مدادها را می توان به صورت زیر طبقه بندی کرد:
a. مدادهای برق یکبار مصرف
مدادهای یکبار مصرف برای یکبار مصرف طراحی شده اند و خطر آلودگی متقابل و عفونت را به حداقل می رسانند. آنها از قبل استریل شده و آماده استفاده هستند و این باعث افزایش ایمنی و راحتی در اتاق عمل می شود. مدادهای الکتریکی یکبار مصرف عملکرد مداوم را ارائه می دهند و اغلب برای سهولت استفاده از آنها ترجیح داده می شوند.
b. مدادهای الکتریکی قابل استفاده مجدد
مدادهای الکتریکی قابل استفاده مجدد می توانند چندین بار استریل و استفاده شوند. آنها به طور معمول از مواد بادوام ساخته می شوند و طیف گسترده تری از نکات الکترود را امکان پذیر می کنند. با این وجود ، نیاز به تمیز کردن و عقیم سازی مناسب می تواند با گذشت زمان ، تنوع عملکرد را معرفی کند.
3. فورس های دو قطبی
فورس های دو قطبیابزارهای تخصصی مورد استفاده برای گرفتن بافت در حالی که همزمان انرژی الکتریکی را برای انعقاد استفاده می کنند. آنها دو الکترود در نکات دارند که امکان کنترل دقیق جریان الکتریکی را فراهم می کند. فورسپس های دو قطبی به ویژه در جراحی های ظریف مفید هستند ، زیرا باعث گسترش حرارتی می شوند و آسیب به بافت های اطراف را کاهش می دهند. آنها به طور گسترده در روشهای زنان و زایمان ، ارولوژیکی و جراحی مغز و اعصاب استفاده می شوند.
4. دستگاه های الکتروشوری آندوسکوپی
در جراحی های حداقل تهاجمی ،دستگاه های الکتروشوری آندوسکوپینقش مهمی ایفا کنید. این ابزارها به گونه ای طراحی شده اند که از طریق برش های کوچک یا حفره های طبیعی با استفاده از آندوسکوپ کار کنند. برخی از انواع متداول عبارتند از:
a. الکترودهای آندوسکوپی
این الکترودها به طور خاص به گونه ای طراحی شده اند که از طریق آندوسکوپ قرار بگیرند و می توان در طی روش هایی مانند جراحی لاپاروسکوپی ، جراحی دستگاه گوارش و سایر تکنیک های حداقل تهاجمی برای برش و انعقاد بافت استفاده کرد.
b. دستگاه های انعقادی پلاسما آرگون
دستگاههای انعقادی پلاسما آرگون (APC) از گاز آرگون یونیزه شده برای ارائه انرژی الکتریکی به بافت استفاده می کنند. گاز یونیزه شده و ضمن به حداقل رساندن آسیب به مناطق اطراف ، دقت انعقاد را افزایش می دهد. APC اغلب در روشهای مربوط به دستگاه گوارش استفاده می شود ، جایی که دقت برای جلوگیری از آسیب رساندن به ساختارهای ظریف بسیار مهم است.
5. دستگاههای فرسایش رادیو فرکانس (RF)
دستگاه های فرسایش رادیو فرکانساز جریانهای الکتریکی با فرکانس بالا برای تولید گرما استفاده کنید ، که سپس برای از بین بردن بافت هدفمند استفاده می شود. این روش معمولاً در مدیریت درد ، قلب و عروق و فرسایش تومور استفاده می شود. فرسایش RF می تواند برای درمان شرایطی مانند فیبریلاسیون دهلیزی ، تومورها و درد مزمن استفاده شود. دستگاه RF را می توان از طریق سوزن یا کاتتر در بدن وارد کرد و امکان درمان هدفمند را بدون جراحی عمده فراهم می کند.
6. دستگاه های CryoAblation
در حالیدستگاه های CryoAblationاغلب به دلیل توانایی آنها در از بین بردن بافت با استفاده از سرما شدید ، در همان زمینه ذکر می شوند. Cryoablation از گازهای سرد برای یخ زدن و از بین بردن بافت های ناخواسته مانند تومورها استفاده می کند. این دستگاه ها در انواع تخصصی از جمله پوست شناسی ، انکولوژی و زنان و زایمان استفاده می شوند. ترکیبی از کریوآبلاسیون با تکنیک های الکتریکی می تواند گزینه های جامع درمانی را برای بیماران فراهم کند.
7. اسنورهای جراحی
اسنورهای جراحیدستگاه های تخصصی هستند که برای مالیات یا از بین بردن بافت ، مانند پولیپ یا رشد غیر طبیعی ، در طی مراحل آندوسکوپی استفاده می شوند. مار از یک حلقه سیم تشکیل شده است که می تواند در اطراف بافت محکم شود. پس از ایمن شدن بافت ، ژنراتور الکتروشیده شده فعال می شود و امکان برش و انعقاد را فراهم می کند. غوغای الکتریکی معمولاً در روشهای دستگاه گوارش و جراحی های ENT استفاده می شود.
8. مزایای دستگاه های الکتروشیده شده
دستگاه های الکتریکی مزایای بی شماری را در روشهای جراحی ارائه می دهند ، از جمله:
دقت: این دستگاه ها امکان برش و انعقاد دقیق ، به حداقل رساندن آسیب به بافت های اطراف و ترویج بهبودی بهتر را فراهم می کنند.
خونریزی کاهش یافته: با برش همزمان و انعقاد بافت ، دستگاه های الکتروشوری به طور موثری خونریزی را کنترل می کنند و منجر به بهبود نتایج جراحی می شوند.
تطبیق پذیری: تنوع دستگاه های الکتروشیده موجود در دسترس به جراحان این امکان را می دهد تا رویکرد خود را به روشهای خاص متناسب کنند و توانایی آنها در رسیدگی به موقعیت های متنوع بالینی را تقویت کنند.
گزینه های حداقل تهاجمی: بسیاری از دستگاه های الکتریکی برای جراحی های حداقل تهاجمی طراحی شده اند و باعث کاهش زمان و عوارض برای بیماران می شوند.
9. ملاحظات ایمنی
در حالی که دستگاه های برق بسیار مؤثر هستند ، باید ملاحظات ایمنی در نظر گرفته شود:
ایمنی الکتریکی: زمینی مناسب و کار دقیق برای جلوگیری از سوختگی یا شوک الکتریکی برای بیمار یا تیم جراحی ضروری است.
آموزش: جراحان و کارکنان اتاق عمل باید در استفاده از دستگاه های الکتروشوری به اندازه کافی آموزش داده شوند تا از کاربردهای ایمن و مؤثر اطمینان حاصل کنند.
نظارت: نظارت مداوم بر روی علائم حیاتی بیمار در طی مراحل مربوط به جراحی الکتروشیدها برای تشخیص هرگونه عوارض جانبی یا عوارض جانبی بسیار مهم است.