1. پنوموپریتونوم مصنوعی
پوست لبه پایینی چاکرای ناف را به اندازه 1 سانتی متر برش دهید، یک سوزن پنوموپریتوئن را در 45 درجه از محل برش وارد کنید و سپس یک لوله سوزنی را پس از برداشتن خون وصل کنید. اگر نرمال سالین به آرامی وارد بدن شود، سوراخ کردن با موفقیت انجام می شود و سوزن در حفره شکمی قرار دارد. بادکننده CO2 را وصل کنید، سرعت ورودی هوا نباید بیش از 1 لیتر در دقیقه باشد و مقدار کل باید 2-3 لیتر باشد. فشار داخل شکمی از 2.13 کیلو پاسکال (16 میلی متر جیوه) تجاوز نمی کند.
2. پنچری تروکار
لاپاراسکوپ باید از کانولا وارد حفره شکمی شود و ابتدا تروکار باید وارد شود. آستین لاپاراسکوپی ضخیم تر است و برش باید 1.5 سانتی متر باشد. دیواره شکم را زیر بند ناف بلند کنید، تروکار را به آرامی و سپس ابتدا به صورت مایل وارد حفره شکم کنید و هنگام ورود به حفره شکم احساس نفوذ کنید، هسته تروکار را بیرون بکشید و پس از شنیدن صدای خروج گاز، لاپاراسکوپ را وارد کنید. از حفره شکمی، منبع نور را روشن کنید و بیمار را تنظیم کنید سر خود را 15 درجه پایین تر از ارتفاع باسن قرار دهید و به آرامی به باد کردن ادامه دهید.
3. مشاهده لاپاراسکوپی
جراح لاپاراسکوپ را در دست می گیرد و رحم و رباط های مختلف، تخمدان ها و لوله های فالوپ، فرورفتگی های رکتوم و رحم را با چشمی مشاهده می کند. در حین مشاهده، دستیار می تواند بالابر رحم را حرکت دهد و موقعیت رحم را تغییر دهد تا با معاینه همکاری کند. در صورت لزوم می توان از ضایعات مشکوک برای معاینه پاتولوژی استفاده کرد.
4. لاپاراسکوپ را بیرون بیاورید
قبل از خارج کردن لاپاراسکوپ بررسی کنید که خونریزی داخلی و آسیب اندام وجود نداشته باشد. پس از برداشتن گاز در حفره شکم، کانولا برداشته می شود و برش شکمی بخیه می شود، با گاز استریل پوشانده می شود و با نوار چسب ثابت می شود.